FORMULE D’ADHÉSION    2010-2011   CLUB R.A.S.L.  / VE2CRS C.P. 2361 JONQUIÈRE  (QC)  G7X 7X8 ve2crs.org

 

 

NOM : _________________________________ INDICATIF : __________________

Adresse _______________________________________________________________

Tél. : ___________________________________ Date naiss:___________________

Autres radioamateurs : ________________________________________________

¨  RASL   $25.00                                 ¨  RASL / ARRA  $40.00

                                                                          ($45.00 /Carte familiale)        

 

(Faites votre chèque au nom du CLUB R.A.S.L.)

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Pour info. Supplémentaires : Danielle   VA2VER.   547-1680